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骨坏死发病阶段

  股坏死一般来说早期并无症状,可有患肢乏力及间歇性髋痛,可因轻度外伤而使症状加重。此时,股骨头内可能已发生骨小梁折裂,随后病变将持续发展。当出现明显髋痛和跛行时,大多数患者已有明显股骨头塌陷变形,股骨头关节面破坏,关节功能丧失。
  
  根据股骨头坏死发病时间长短,症状程度分为初、中、后三期。
  
  ①初期:股骨头坏死前期症状不易诊断,只有少数出现髋痛,休息后可自动缓解,待几天又有轻度症状出现。从X光片检查一般无骨质破坏,此时常被忽视而造成误诊。若能引起重视,做CT检查60%患者可确诊。
  
  ②中期:症状较为明显,出现患侧肢体沉重,疼痛呈进行性加重,或时轻时重,髋关节活动范围受限、抬腿、下蹲穿鞋困难,走路跛行,X光提示股骨头近端可出现月芽状或卵园状骨密度增高坏死区,部分股骨头轻度变扁。
  
  ③后期:间歇性疼痛突然加重,髋关节活动大幅度受限,外展、内收、抬高、下蹲均严重受限,明显跛行,肌肉萎缩,下肢无力,甚至丧失劳动能力。X光提示,股骨头塌陷明显,坏死区增大,或如蜂窝状关节间隙变窄或消失。

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