高血压时由于动脉血管压力过高，阻碍心脏泵出血液，心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导致进入心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加，血液供应相对不足，常导致心衰发作。
由此可见，高血压与心衰（特别是左心衰）关系密切，是损害心脏舒张功能和收缩功能的主要疾病之一。由高血压引起的心衰的临床特点如下：
由于左心室舒张功能异常，可导致肺淤血，主要表现为：
1) 出现疲劳、气喘、心悸、咳嗽、咯血等症状；
2) 平卧时出现气急，坐起后即好转；
3) 活动量不大，但出现呼吸困难，严重时患者可在睡梦中惊醒。
左心衰竭常可累及右心室功能下降，形成全心衰竭，主要表现为：
1) 紫绀
2) 颈静脉明显充盈；
3) 右上腹疼痛，并有肝肿大；
4) 双下肢浮肿，严重时可出现全身浮肿；
5) 少尿，多出现于心衰失代偿期；
6) 中老年人常出现脑血管疾病。