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外一科开展新项目——手术治疗糖尿病知识(一)
文章来源:武警广东总队医院 阅读次数: 发布日期:2010-1-15 字号:[][][]

    胃转流手术(GBP)是一种基于BillrothⅡ(一种传统的胃切除术后的消化道重建术式,由Billroth首创,分为Ⅰ和Ⅱ式两种术式)的消化道重建术式。它起源于减肥手术。最早关于GBP的文字记载可以追述到19世纪,奥地利外科医生Theodor Billroth首次实施的残胃-空肠吻合术。

     上世纪50年代,减肥手术开始用于治疗肥胖症,最初的临床观察发现:伴随糖尿病病情明显改善,肥胖症患者术后胰岛素使用量明显减少,但是这一现象并未引起重视。直到1998年,East Carolina大学Brody医学院Walter J. Pories在Annals of Surgery(外科领域的世界权威性学术期刊)杂志报道了减肥手术后的随访研究结果,再次证明减肥手术后肥胖患者2型糖尿病(T2DM)病情改善这一事实,此时才引起了学术界的高度重视。Walter的研究历时16年,共纳入608例患者,研究结果表明:在不同术式的减肥手术中,GBP对T2DM的治愈率最高,可高达80%。随后,2003年Schauer指导的国际多中心、大样本的临床研究证实:腹腔镜胃转流手术(LRYGBP)对2型糖尿病患者也有同样的治疗作用,该项研究共纳入1160例肥胖症伴2性糖尿病患者,其中240例患者术后血糖恢复正常。   (外一科 张 杰)
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