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九年心结一朝解
--记内一科成功封堵先心病多孔室缺
文章来源:武警广东总队医院 阅读次数: 发布日期:2009-8-11 字号:[][][]

     唐某是个九岁的小女孩,文静而甜美。当她的妈妈带她来就诊时,胸前长长的瘢痕却显的格外的刺眼。原来唐某是个先天性心脏病 室间隔缺损患儿,曾行外科开胸手术修补缺损,然而手术的效果并不让人满意,剧烈活动后仍有气促,听诊仍可听到心脏杂音,术后复查心脏彩超可见左向右分流并有中度肺动脉高压,为外科术后的残余漏。如不治疗,将影响日后的生长发育,最终发展为艾森门格综合征,而失去治疗的机会。因为之前的经历,家属对外科手术失去了信心,要求介入治疗。但残余漏的处理难度大,且彩超提供的信息有限,并不知道残余漏的具体情况:数目、大小、位置等等。在家属一再的要求下,729号为其行左室造影术,造影结果的确很让人头疼。患者心脏室间隔共有三个缺损口,成字形排列。最理想的方案是用一个封堵伞把所有的缺损口都封堵上。而这种方案理论上可行,但实际操作难度相当大,而且二个封堵伞会增加病人费用,术后并发症也会明显增多。吴朝晖主任仔细研究造影图像,果断地制定出手术方案,在韩志远医师、黄仙霞护长配合下,用小腰大盘伞从中间的缺损口进行封堵,利用大伞的周边盘面封堵其余的两个缺损口。这一切都在意料之中,又都在意料之外。看着吴主任娴熟的操作,你会觉得手术也是一门艺术。过导丝、建轨道、放封堵伞,一切如行云流水般顺畅!不到一个小时手术完毕,不仅一个伞成功封堵了三个心脏的缺口,也解除了小女孩一家九年的心结。

     这是我科第一例成功的用介入方法封堵室缺外科术后多孔残余漏。在如此短的时间内高质量完成了这么复杂的先心病封堵,在我院尚属首次,在全国先心病介入治疗中也属少见!这次手术的成功标志着我科的介入水平上升到一个新的台阶,为我院的先天性心脏病介入治疗写下了精彩的一页。

 

术前

术后

术后

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