手足口病夏季好发,且6—8月份为发病高峰期,该病具有传播速度快、传播范围广、传播途径复杂、易流行等特点。
[概念] 手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的一种传染性疾病。患者主要为学龄前儿童,尤其以4岁以内年龄组发病率最高。所以,幼儿园是此病流行的主要场所。
[主要表现]
(一)一般病例表现:
急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
(二)重症病例表现。
少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等,会出现神经系统、呼吸系统、循环系统异常症状。
[传播途径] 主要是通过人群的密切接触进行传播。患儿咽喉部分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播;唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播;飞沫经呼吸道或是被污染的玩具及不清洁的手进行传播。
[治疗] 该病目前尚无特效治疗方法,主要以对症治疗和护理为主,可服用维生素C及清热解毒中草药或抗病毒药物。本病若无合并症,预后一般良好,多在一周痊愈。
[护理] 小儿若患了手足口病,家长应配合医生,做好以下护理:
1) 将患儿与健康儿隔离.一般患儿应留在家中隔离2周,直到热度、皮疹消退及水泡结痂。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒.
2) 患儿居室内应空气新鲜、温度适宜。定期开窗通风,保持室内空气流通,居室内避免人员过多,避免继发感染.
3) 患儿一周内应卧床休息,多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食,因此饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物,禁忌冰冷、辛辣、咸等刺激性食品.
4) 每次进餐后应用温水漱口,口腔有糜烂时可涂金霉素.鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合.
5) 患儿衣服.被褥要清洁,衣着应宽大、柔软、经常更换。床铺应平整干燥,剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹.臀部有皮疹的患儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者,局部可涂擦抗菌素软膏。
6) 小儿手足口病一般为低热或中度热,无需特殊处理,可让患儿多饮水,如体温在38.5度或以上,可在医生的指导下服用退热剂。
7) 严密观察患儿的病情变化,家长若发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、口唇发紫、哭闹不安、全身无力、四肢发凉及嗜睡时应立即到医院就诊。
[预防]
1)在疾病流行期间幼儿园应加强消毒.每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒.乳酸的用量,按每10平方米的房间2ML计算,加入适量水中,加热蒸发,使乳酸细雾散发于空气中.
2)儿童的玩具或其他用品应常常彻底清洗,如图书每天用紫外线消毒,玩教具、座椅、楼道扶手及户外大型玩具等孩子可触及的地方,每天在孩子离开后用84消毒液等消毒.
3)家长和教师尽量少带孩子去人多拥挤的公共场所,减少被传染的机会。
4)患儿用过的玩具,餐具或其他物品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒.不宜蒸煮的物品可置于日光下暴晒.患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒.
对手足口病这种病不用担心害怕,只要预防措施得力,不会造成大面积的蔓延;有的患儿甚至自然就痊愈了,绝大多数患者在经过一段时间的抗病毒治疗后,4—7天可以痊愈.不过这种病夏秋季节是流行高峰,要引起足够的重视.